Перелом скуловой дуги практически в 70% случаев сопровождается смещением отломков. После перелома очень быстро нарастает отек в скуловой и подглазничной областях в первые несколько дней после травмирования. Оно может маскировать смещение отломков.
Отломки, которые сместились, как правило, вызывают ряд функциональных нарушений, которые, если не оказать скорую медицинскую помощь, могут оказаться очень устойчивыми. Поэтому сразу же после того, как установлено установления характер перелома, нужно провести репозицию этих отломков в правильном положении и зафиксировать их.
Больница челюстно-лицевой хирургии ВМедА им. С. М. Кирова, предоставляет такую информацию, что в 39,2% переломов скуловой дуги, совпадают с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи.
Очень часто бывают случаи, когда можно наблюдать сочетания перелома скуловой кости и скуловой дуги. Диагностировать перелом скуловой кости и дуги вообще не трудно.
Характеризуются такие переломы, западением, скуловой области, деформацией, затруднением движений нижней челюсти, может даже быть кровоизлияние в клетчатку глазницы и кровотечение из соответствующей половины носа.
Перелом скуловой дуги, ее отломков, вправляют внутри ротовым или вне ротовым способами. Очень известным вне ротовым методом является метод А.А.Лимберга. Суть его в том, что вправление костей делают с помощью крючка. Сначала делается разрез скальпелем в точке, где пересекаются взаимно перпендикулярные линии. Потом крючок подводится под скуловую дугу и плавным движением в обратном направлении смещению врач репонирует кость. Если кости сопоставлены правильно, то этот процесс сопровождается характерным щелчком. Но когда фиксация поврежденной кости не наступает, часто используют остеосинтез спицей Киршнера, которую осторожно вводят через тело скуловой кости к альвеолярному отростку. И если невозможно применить крючок Лимберга, то можно воспользоваться острым однозубым хирургическим крючком.
При застарелых переломах скуловой дуги специалисты применяют методы, которые основаны на использовании различных щипцов острыми зубцами, браншами зажимами.
Пользуясь определенным методом вправления, следует все-таки руководствоваться рентгенологической и клинической картиной перелома, а также иметь в виду, сколько времени прошло с момента травмы.
Радует, что вправление отломков при травме скуловой дуги почти безболезненно. Эго можно делать под местной анестезией.