Агрегация – это способность тромбоцитов друг с другом соединяться. Исследование агрегации тромбоцитов предусматривают оценку скорости образования в плазме скоплений тромбоцитов после того, как в пробу добавляются стимуляторы агрегации (ристоцетин, коллаген, АДФ). Агрегация тромбоцитов норма соответствует 25-75 процентам. Не редко бывают отклонения от нормы.
Повышенную агрегацию сопровождает ишемическая болезнь сердца и развитие инфаркта миокарда.
Сочетается аномальная агрегация с такими состояниями:
· Недостаток белков плазмы, который обеспечивает взаимодействие со стенками сосудов тромбоцитов;
· Нарушения тромбоцитов, спровоцированные дефицитами высвобождения АДФ, мест хранения и гликопротеиновых мембранных рецепторов;
· Наличие аномальных компонентов и метаболитов плазмы при синдроме внутрисосудистого диссеменированного свертывания, диспротеинемии, уремии;
· Сосудистые расстройства;
· Тромбастения Гланцманна (отсутствие при влиянии тромбина, адреналина, коллагена, АДФ агрегации, при действии ристоцетина нормальная агглютинация);
· Миелопролиферативные расстройства (миелоидная хроническая лейкемия, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия);
· Синдром Бернара-Сулье (нормальная агрегация под влиянием адреналина, коллагена, АДФ, недостаток агглютинации под влиянием ристоцетина. При действии ристоцетина агглютинация отличается тем, что при добавлении нормальной плазмы она не корригируется.
· Дефицит циклооксигеназы (аспирино-подобный дефект, аномальная агрегация из-за неспособности активирования пути простагландина);
· Дефицит мест хранения (синдром серых тромбоцитов, гликогеноз типа I – аномальная агрегация бывает зачастую из-за снижения или отсутствия вторичного высвобождения АДФ);
· Агрегация тромбоцитов норма снижается (прием больших доз фуросемида, индометацина, ацетилсалициловой кислоты);
· Болезнь фон Виллебранда (при влиянии адреналина, коллагена, АДФ нормальная агрегация, снижение или отсутствие агглютинации при влиянии ристоцетина (исключая тип IIB, где при субнормальной концентрации ристоцетина осуществляется агглютинация).