вторник, 18 ноября 2014 г.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит является поражением толстой кишки за счет воздействия на нее условно-болезнетворной бактерии, входящей в состав нормальной кишечной микрофлоры (у здоровых людей частота высеиваемости бактерии C.difficile может составить 0-3 %). Явления кишечного дисбактериоза, которые обусловлены данным микроорганизмом, наиболее часто появляются при продолжительном пероральном употреблении антибиотиков. Имеется информация, что данная форма заболевания может развиваться на фоне использования цитостатических и слабительных лекарственных средств (цитостатиками являются лекарственные препараты, угнетающие и блокирующие размножение и рост клеток, благодаря чему можно их применять при лечении рака).


Псевдомембранозный колит может проявляться в виде диареи. Его необходимо предположить на фоне терапии антибиотиками. Отмена использования антибиотиков может провоцировать прекращение поносов (спустя три-четыре дня). Сложность поражения толстого кишечника во время псевдомембранозного колита может быть объяснена отдельными особенностями возбудителя, продуцирующего токсин, включающий в себя два компонента: цитотоксина В и энтеротоксина А.


Токсин оказывает воздействие на слизистую оболочку кишечника, провоцируя в ней существенные изменения, до самой перфорации.


Эта форма протекания заболевания наиболее часто приводит к поражению прямой, сигмовидной и нисходящей кишок, однако часты случаи полного повреждения толстого кишечника. В случае запущенных форм псевдомембранозного колита отмена приема антибиотиков не вызовет полного исчезновения диареи. Заболевшие люди могут обращаться с жалобами на частый водянистый стул с кровью и слизью. Увеличивается температура, возникают симптомы интоксикации: разбитость, усталость, рвота, тошнота. Возникают болевые ощущения в области живота, усиливающиеся перед самой дефекацией.


Выраженные кишечные признаки могут быть дополнены сердечнососудистыми нарушениями: гипотонией, тахикардией. У больного с перфорацией в толстом кишечнике появляются серьезные локальные боли, напряжение брюшных мышц.


О самодиагностике


Самодиагностика может вызвать осложнения, когда болезнь начинается с общих признаков: роста температуры, понижения давления крови, и только потом возникают болевые ощущения в области живота и нарушения стула.