Лечение розацеа

На начальной эритематозной стадии предпочтение отдается примочкам с 1-2 % раствором борной кислоты, 1-2% раствором резорцина, растительным примочкам (настоям чая, ромашки, череды, шалфея, зверобоя, корня алтея). На этой стадии проводится ротационный массаж, методика которого заключается в ежедневном двукратном (утром и вечером) кругообразном поглаживании области носа, лба и щек; продолжительность - несколько минут. С целью противодемодекозного воздействия также назначают 10 % суспензию бензилбензоата, мазь Вилькинсона, мазь «Ям», трихополовые мази и пасты.

Диета при угревой сыпи

Пищевой рацион нужно составлять, учитывая качественные и количественные характеристики употребляемых продуктов. Количество потребляемых калорий должно соответствовать той физической нагрузке, которую несет пациент.

Мнения исследователей насчет специальной диеты для пациентов, страдающих от угревой болезни, расходятся. Врачи нашего учреждения рекомендуют больным обязательно вводить в рацион животный белок, содержащий незаменимые аминокислоты (лейцин. изолейцин, валин и др.). Помимо того что белок является строительным материалом для всего организма, он необходим для нормальной работы иммунной системы и процесса кератогенеза.

Роль бактерий в развитии угревой болезни

P. acnes являются липофильными бактериями, которые растут в строго анаэробных условиях. Они встречаются на всех участках кожи, где много сальных желез (лицо, грудь, спина и др.), гидролизуют триглицериды секрета сальных желез. Максимальное количество P. acnes достигается в пубертатный период. На поверхности 1 см² здоровой кожи обнаруживается примерно 600 микроорганизмов, а у пациентов с вульгарными угрями на 1 см² количество P. acnes может достигать 85 000. При избытке P. acnes, например, в комедонах, особенно в закрытых, их количество во много раз превышает содержание аэробных бактерий (кокки), таким образом прояаляется роль бактерий в развитии угревой болезни. Это объясняется рядом причин:

Классификация угревой болезни

Наиболее полная клиническая классификация предложена G. Plewig и М. Kligman, 2000 г.

Угри детского возраста:

• Неонатальные угри

• Угри раннего детского возраста

• Конглобатные угри младенцев

Юношеские (обыкновенные) угри

• Комедогенное акне

• Папуло-пустулезное акне

Современные возможности лечения угревой сыпи

Угревая сыпь (акне) - это полиэптиологическое заболевание сальных желез, окружающих их тканей, а нередко и организма в целом. Оно развивается практически у 100 % мальчиков и 90 % девочек в пубертатном возрасте. Этому заболеванию подвержены и лица зрелого возраста. В 1990 г. в США зарегистрировано 4,5 млн обращений по поводу акне. Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, следует назвать следующие:

Лекарства от угревой сыпи

Куриозин гель (Curiosin; Gedeon Richter, Венгрия)

Активное вещество - гиалуронат цинка, обладающий выраженный антисептическим действием. Гиалуроновая кислота увлажняет и смягчает роговой слой, повышает его проницаемость для ионов цинка. Цинк ускоряет деление клеток кожи, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для лечения обыкновенных угрей препарат наносят на тщательно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки. В начале лечения возможно появление легкого ощущения жжения, стягивания кожи, незначительной гиперемии, что не требует отмены препарата. Препарат не обладает фотосенсибилизирующими свойствами. Выпускается в тубах по 15 г.

Группа тетрациклинов от угревой сыпи

Первые тетрациклины были получены в конце 40-х годов. Они обладают широким спектром антимикробной активности, но после их долголетнего использования у многих бактерий возникла к ним резистентность.

Механизм действия:

Тетрациклины нарушают синтез белка в микробной клетке на уровне 30S-субъединицы рибосом. Фармакологический эффект - бактериостатический.

Терапия при угревой сыпи

Энзимотерапия

Используются препараты энзимотерапии, например вобэнзим (по 3 драже 3 раза в день для женщин и по 4 драже 3 раза в день для мужчин) в течение 1 -3 месяцев. Драже следует проглатывать, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая 200 мл воды. Для лечения среднетяжелой формы угревой болезни можно использовать такие методы, как аутогемотерапия, рефлексотерапия, психотерапия и др.