Время нынче неспокойное, слишком много развелось хулиганов и желающих доказать свою «правоту» любыми средствами, не исключая и кулачных методов. Увы и ах, все чаще люди стали обращаться в травмпункты с подозрением на перелом нижней челюсти. Как это бывает и как проходит обследование и лечение? Рассмотрим на примере история болезни перелом нижней челюсти.
Больной может поступить в больницу с жалобами на боль в нижней челюсти, также присутствовали кровоподтеки и припухлости мягких тканей лица. Ко всему прибавилась головная боль (что не удивительно). Предположим, что пациент был избит неизвестными где-нибудь в пустынном переулке.
Анамнез жизни описывает, где пациент родился, где живет, какие болезни перенес, имеется ли аллергия на медикаментозные препараты или продукты (это очень важные данные). Также не забываем о вредных привычках (курение, алкоголь, наркотики). Все это необходимо для история болезни перелом нижней челюсти.
Также осмотру подвергаются шея, позвоночник, суставы, ногти, мышечная система, эндокринная или нервная системы, органы системы дыхания, пищеварения, сердечнососудистая система, артериальное давление естественно. Еще осмотру подлежат эндокринная и нервная система, система органов чувств. Врачи берут общий анализ крови и мочи.
Далее ставиться предварительный диагноз на основе жалоб больного, первичного осмотра, который базируется на припухлости нижней челюсти, отека в мягких тканях лица. Стоит также проверить речь пациента: обычная или больному проблемно говорить.
На основании жалоб пациентов, данных от проведенного внешнего осмотра, рентгена челюстно-лицевой области, дифференциального диагноза можно составить полноценный диагноз: к примеру, двусторонний перелом нижней челюсти.
И, наконец, после получения всех этих данных можно разработать план лечения больного.
Вот пример плана лечения:
1. Стол челюстной, всецело стационарный режим.
2. Необходимость наложить шину.
3. Антибиотикотерапия, десенсибилизация, общеоздоравливающая терапия.
4. ОАК, ОАМ, RW, t-кривая.
Не исключено, что может понадобиться хирургическое вмешательство, после которой зубы смогут смыкаться по прикусу.
Заводиться дневник болезни пациента. В нем описываются ежедневное состояние больного, его жалобы и улучшения состояния травмированного места и общего состояния здоровья.