Орофарингеальный кандидоз можно встретить примерно у 30% онкологических больных после приема химиотерапевтических препаратов и больше, чем у 90% больных СПИДом. Заболевание можно охарактеризовать поражением слизистой оболочки неба, щек, языка, зева, углов рта, десен. Болезнь обычно начинается с гиперемии слизистой, потом возникают множественные и единичные точечные беловатые налеты, чаще всего имеющие творожистый вид, они в состоянии сливаться, формируя укрупненные очаги. При соскабливании налеты с легкостью отделяются, в случае продолжительного существования (свыше трех месяцев) они становятся уплотненными, а в случае отторжения могут наблюдаться эрозивные поверхности и эрозии. В случае хронического протекания на слизистой оболочке щек вместе со стандартными налетами возникают ороговевшие участки бело-сероватого оттенка, плоского вида, похожие на лейкоплакию.
В уголках рта возникают трещины, имеющие мацерацию рогового слоя эпидермиса. Больных субъективно тревожат болезненность во время приема пищи, жжение.
Формы протекания заболевания
Выделяют такие типы локализованного орофарингеального кандидоза: ангулярный хейлит, хейлит, глоссит, гингивит, тонзиллит, стоматит, фарингит.
С клинической точки зрения необходимо разделять хронический и острый орофарингеальный кандидоз. В случае острого процесса вероятна общая реакция организма, которая проявляется интоксикацией (недомогание, слабость, подъем телесной температуры, утомляемость и пр.), однако ее интенсивность довольно часто не высока. Отличают рецидивирующую (возникающую вторично после клинического излечивания) и персистирующую (клиника болезненного процесса остается долгое время с менбшей или большей степенью выраженности) формы болезни. Орофарингеальный микоз может возникать в форме ограниченного процесса или распространенного, что более очевидно для острого протекания болезни.
У медицинских работников тревогу вызывает увеличение частоты случаев системного кандидоза. Обширное использование антибиотиков является одним из факторов, которые способствуют данному явлению. Диагноз «генерализованный кандидоз» предполагает комбнированную грибковую болезнь, вовлекающую разные органы: пищеварительной, дыхательной, сердечнососудистой систем.